台南市一名自德國返台的25歲男性,因出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、皮膚出現紅疹以及鼠蹊部淋巴腫大等症狀前往就醫,6月24日經研判通報為台灣首例猴痘確診病例,此一案例出現,不少民眾開始擔心猴痘與自己的距離似乎更接近,除了疾管署加強衛教宣導,不少醫師也呼籲在日常生活中多加這個步驟,就能加強防護,降低感染猴痘的風險。
猴痘怎麼來的
1958年猴痘病毒(Monkeypox virus)首次從研究用猴子身上被發現,因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9歲男孩,此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。猴痘病毒屬痘病毒科(Poxviridae),正痘病毒屬(Orthopoxvirus)。主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為中非(剛果盆地)分支病毒和西非分支病毒,中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重,中非分支致死率高達10%,而西非分支致死率約為1%。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗,猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。
5%漂白水稀釋100倍可殺病毒
隨著台灣出現首例猴痘病例,也讓一般民眾意識到病毒傳播的快速,與我們的生活愈來愈近,知名腎臟科醫師江守山6/27日在江守山醫師臉書專頁貼文提醒,「猴痘潛伏期很長(涵蓋99%的人需要23天),相對來說疫調並不容易回想起這麼多天的接觸史,由於猴痘、天花等病毒藉物傳染是重要傳染途徑,使用共用洗衣機的民眾,務必記得加適量的漂白劑。而常用洗衣劑的酚類殺菌、除蟎的藥對此猴痘病毒並沒有效果。」江守山醫師還指出消毒的比例為5%次氯氨酸漂白水以1:100比例稀釋100倍,如果沒有漂白水,烘乾機65度至少要25分鐘,或戶外日曬紫外線對於殺死病毒也是有效果。
高溫烘乾或日曬紫外線都有效果
另外開業皮膚科醫師趙昭明指出,猴痘傳染最主要的途徑就是接觸到確診者的分泌物或黏液,發病時病毒量最高,當病患水泡破了或有直接的肌膚接觸,此時傳染力最強。雖然也可能透過被污染的衣物傳染,但通常來說,只要用洗衣精洗乾淨,基本上病毒殘留量就不多了。一般衣物以洗衣精清洗後,就算前一位使用者是確診者,桶槽內殘留的病毒量通常已經不高,被傳染的風險相對較很小,如果真的很擔心,可以加個漂白水,洗完後再利用高溫烘乾,滅菌滅病毒效果就很足夠了。
猴痘潛伏期長可藉物傳染
根據疾管署網站指出,猴痘感染後症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,嚴重病患疹子數目可達數千。症狀持續14至21天,致死率低於10%,大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。
有關猴痘疫情資訊或防治措施,可參閱疾管署全球資訊網之猴痘專區查閱,或撥打國內免付費之民眾疫情通報及1922關懷專線洽詢,如話機無法撥打簡碼電話號碼,則改撥0800-001-922防疫專線。
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sorce:pexel,衛福部疾管署,江守山醫師臉書,皮膚科醫師趙昭明
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