9歲前身高長太快,可能提早進入青春期?醫師分析青春期為何提早報到

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9歲前身高長太快,可能提早進入青春期?醫師分析青春期為何提早報到

9歲前身高長太快,可能提早進入青春期?醫師分析青春期為何提早報到 媽媽妞、親子妞、青春期、孩子身高、抽高
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爸媽都希望孩子的身高能「青出於藍,更勝於藍」,孩子的身高較同齡孩子更早快速抽高,可能是青春期提早報到的訊號,可能意味孩子還能再長高的時間少了。

「我家兒子國一,已經開始變聲了,現在是150公分,還有機會再長高嗎?」一位家長如此擔憂。變聲、長喉結這些青春期的象徵,表示小男孩已經快要邁向成熟男人,身高能再大幅成長時間有限。台北醫學大學醫學遺傳新陳代謝內分泌醫師楊晨指出:「身高的成長會在青春期達到高峰,而變聲代表男孩的青春期快結束,大概只剩兩年的時間可以長高,如果骨齡又比實際年齡要大,能長高的幅度就更小。」

 

 

為什麼「青春期」對身高成長時機點如此重要?楊晨分析,孩子從出生開始的身高成長,一直到青春期是最後一個高峰,男孩、女孩經過青春期正式變成男人、女人,身高也就此固定。「臨床上來看,男孩變聲的前兩年、女孩月經來的前兩年,是最後長高的黃金期,要好好把握。」楊晨說。

 

因此,觀察孩子開始進入青春期的徵兆,就顯得特別重要。一般而言,女孩胸部開始發育的平均年紀為10歲~11歲、男孩睪丸變大則在12~13歲,但是以男孩來說,「睪丸變大」這件事家長和孩子自己本身都很難察覺,容易錯過把握黃金生長期。楊晨建議,家長可以觀察小男孩的「身高成長速度」做為孩子進入青春期與否的判斷。

 

 

 

兒童平均生長速度


一個人在成年以前,身高成長速度最快有兩個階段,第一階段是1歲以前,平均一年可成長14~22公分第二階段就是邁入青春期,平均每年約可成長6~14公分,之後骨頭生長板閉合,成年的身高也大致決定。成長階段中,4~9歲是成長較平緩的時候,約每年長高5~6公分,如果小男生在這段期間,身高突然飆漲到半年超過4公分(一年長超過8公分),極有可能是青春期提早報到。楊晨提醒:「許多家長會以為,男生小小年紀就長很快,很好呀!表示以後可以長得更高,卻不知道這是青春期提早發育的跡象,過了這個高峰就不會再長了,發育正常的孩子因為可以多長幾年,先發育的孩子最終身高可能比同齡男性來得矮。」

 

楊晨從求診者中觀察,因為男孩第二性徵不容易被發現,常常都是到了國中發現身高沒有起色才來看內分泌科,若合併有變聲、長出喉結,表示第二性徵趨近發展成熟,生長板已經接近閉合,身高能夠努力的空間不多,這時才帶來看診就很可惜,因此她提醒家長留意小男孩4~10歲身高成長速度,才能提早加強兒童的營養、運動及作息,以達到最理想的身高

 

當爸媽發現孩子小小年紀身高卻長得飛快,建議到兒童內分泌科評估及檢查,包括營養諮詢、作息分析及骨齡檢查,和醫師討論如何把握接下來的成長期。楊晨認為:「如果發育提早,還是可用飲食、運動和作息來讓骨齡發育慢一些,讓生長激素分泌的狀況好一些,好好把握進入青春期這2~3年,在最後長高時間衝刺。」

如果已經面臨孩子成長快速且提早進入青春期,可以如何把握最後機會長高?內分泌科醫師建議,從「促進生長激素」和「延緩青春期」兩個方向著手。「生長激素」是身體中刺激身高發展的推力;性荷爾蒙則會促使生長板(骨齡)提早閉合,對身高發展來說就像天平的兩端,如果性荷爾蒙太多、骨齡成長太快,就會犧牲掉身高可以發展的空間。

 

身體中會分泌各種激素,而跟身高息息相關的就是生長激素(human Growth Hormone,hGH)。生長激素由腦下垂體分泌,一天大概會分泌30幾次,但是產量都不多,主要的高峰期在晚上9點到半夜3點之間,其他如運動過後、空腹等狀況,也會分泌較多的生長激素,在這些時間點「做對事情」對身高成長很有幫助。此外,肥胖也會影響生長激素的分泌、加速性荷爾蒙的儲存,因為性荷爾蒙喜歡脂肪細胞,因此想長高也要均衡飲食並控制體重。以下是對促進生長激素的3個建議

1.充足且時間適當的睡眠

在睡眠期間生長激素分泌量的多寡,和掌握睡眠的「褪黑激素」有關,當褪黑激素分泌旺盛時身體會感受到睡意、血糖逐漸降低,生長激素分泌量就會上升,所以讓成長期的孩子在晚上9點上床睡覺很重要,並且睡足孩子年齡該有的睡眠時數。

 

各年齡層的睡眠需求時數表


2.每天30分鐘運動 跳繩CP值高

運動也會刺激生長激素分泌,建議每天要有30分鐘的運動,如果孩子沒有時間,楊晨建議至少要每日跳繩500下,因為往上跳的動作可增加重力訓練、幫助肌肉增強,能支撐正在成長的骨骼,對長高而言是CP值很高的運動。

 

 

 

3.肚子餓時千萬不可吃甜食

最後一個生長激素分泌的時機是「肚子餓的時候」,難道要長高就要挨餓不能吃東西?楊晨解釋,肚子餓可以吃,重點是要吃對食物。生長激素會受到胰島素上升快慢的影響,如果肚子餓時吃下甜食、喝含糖飲料,這時胰島素會立刻上升,開始合成脂肪,同時就降低生長激素的分泌。如果想要長高,肚子餓時應補充適合的食物,學齡孩子如果下午容易餓,可以優質蛋白質的點心,如:水煮蛋、豆漿、牛奶是較好的選擇,正餐則應均衡營養(參考國健署學齡兒童健康飲食建議)。

 

另一方向「延緩青春期」,家長可能會聽過醫師建議打「柳菩林」,但效果可能因人而異。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松分析,施打柳菩林目的為延緩青春期,讓生長板閉合不要那麼快、多長高幾年。柳菩林有分1個月打1次跟3個月打1次,可以打到11歲。一般療程可能需要兩年以上,並且定期追蹤身高及骨齢。但並非每個孩子都適合打柳菩林,如果女孩的初經已來基本上效果不彰;男孩只打柳菩林的效果不好,最好搭配生長激素,但生長激素要價不斐,自費一年至少要幾10萬,最好與醫師詳細討論並評估是否有需要。

 

雖然性早熟、提早發育等情形會讓孩子無法達到預期遺傳身高,但對於身體功能無太大傷害,但從長遠來看,「看重的不只是身高數字,這些能夠長高的行動,不管是規律作息、運動和均衡飲食等,是孩子整體的健康、體態、營養及作息,能做為未來好幾10年的健康生活基礎,」楊晨如此強調。

 

 

 

長高FAQ

許多家長關心孩子的身高,以下幾個關鍵爸媽可先了解,若需要求診時跟內分泌科醫師討論也能更順利:

 

Q:為什麼孩子會性早熟、青春期提早報到?

A:除了遺傳因素之外,如果孩子不愛運動、喜歡吃精緻食物和速食,有體重過重的問題,生活中又常接觸環境荷爾蒙(如:塑化劑、介面活性劑、殺蟲劑、除草劑和農藥等),這些原因都會讓青春期提早報到,有賴家長在生活中和孩子一起把關,盡量遠離性早熟的高危險因子。但另一方面,除了身高飆太快外,長太慢也是警訊,若兒童期一年長不到5公分,也應與兒童內分泌科醫師討論。

 

Q:我和老婆的身高不高,可以期待後天好好努力,孩子長超過180公分嗎?

A:決定孩子身高除了後天努力外,遺傳因素占有一定的比例,因此應先從父母的身高來推估,孩子可以從爸媽的遺傳那邊拿到多少身高,可以靠「遺傳身高簡易公式」推算,並且配合6歲以後,孩子年齡相應的身高體重百分比觀察,家長可以上國民健康署網站「新版兒童生長曲線」查詢。

 

公式當中的正負6公分、正負7.5公分,就表示孩子後天可以努力的部分,在身高的成長過程好好把握這往上長的6~7.5公分;相對的,如果後天愛吃甜食、少運動等,也可能往下掉6~7.5公分。若爸媽都不高,孩子已經長到遺傳身高的頂點了,就建議家長不必強求

 

遺傳身高簡易公式

男生=(父身高+母身高+11)÷2 ±7.5公分

女生=(父身高+母身高-11)÷2 ±6公分

舉例:爸爸170公分、媽媽158公分,女兒的最終身高可以長到158.5公分(正負6公分)、兒子則是約169.5公分(正負7.5公分)。

 

Q:常聽到人家說孩子的「骨齡」、「生長板」,是什麼意思?

A:骨齡和生長板指的是孩子骨骼發育的某個部分,和身高成長有緊密連結。

1.骨齡(Bone age)

指骨頭年齡,醫師用來評估孩子生長板關閉、長高空間的重要依據,通常會看左手的X光片來判定骨齡。每個孩子骨齡的發育速度皆不同,如果骨齡大於實際年齡,生長板就有提早關閉的可能。一般而言,女生的骨齡長到14歲、男生則是16歲,之後生長板就會關閉。

 

2.生長板(Growth plate)

位於全身骨頭上、下端,是一種可以不斷分裂、增值的軟組織,腦下垂體分泌生長激素之後,會再轉化成人類生長因子,就會不斷增生軟骨,軟骨又變成硬骨,就能讓孩子長高。

 

 

 

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有時候就多給自己一點確認事實的時間。一起來看看占星老師「Aprilette」今天的小指引吧!

 

 

 

Top1.雙子座

對於自己的獨特性有所堅持,不願意在缺乏良好理由的情況下無故地配合他人、或損失好好表現自己的機會。因為擁有自信,所以能夠抵抗阻礙。

 

女巫餅乾:妳的觀點或成績很有說服力,必要的時候都要認真地搬出來給他人看見。

 

療癒香草:金印草

 

 

 

Top2.天秤座

出於他人對妳的好印象和偏愛,最近的妳可能會因此被介紹有趣的機會,或是認識感覺很投緣的新朋友。因為確實有適合妳的地方,值得認真考慮看看。

 

女巫餅乾:他人的善意會成為具體的資源或利益來到妳的身邊,可能既實用又會帶來一點負擔。

 

療癒香草:奧勒岡

 

 

 

Top3.天蠍座

妳的細膩將會幫助妳對他人有良好的觀察,並能精確地提供他人所需要的幫助、或是精準解讀他人的狀態與心情。

 

女巫餅乾:身旁的某些人也許正在經歷很糟糕的事情,但並不是所有的人都能看出來。因此妳的關心,顯得格外重要,彷彿綠洲。

 

療癒香草:丁香

 

 

 

牡羊座

某些事情妳並不在意,卻容易遇到需求或想法與妳相反的人,所以積極地希望得到妳的溝通或回應。也必須透過這樣的過程,妳才會理解為什麼眼前的事物對其他人來說是重要的。

 

女巫餅乾:當他人以誠懇和真心對待妳,妳也會拿出自己的友善和包容來看待對方。

 

療癒香草:乳薊

 

 

 

金牛座

因為身旁的人可能想法或實際行動上,都跟妳有很多的不同之處。所以有時在比較茫然的狀態下,忍不住會和身旁的人比較、卻無法得到適合自己的答案。

 

女巫餅乾:重新整理自己做決定的原則,或選擇某條道路的理由。並檢視現在是否依然適用。

 

療癒香草:大茴香

 

 

 

巨蟹座

近期視野持續處於拓展的狀態,也許是因為朋友的喜好而得到愛屋及烏的觀察空間、或是無聊的時候隨意嘗試的事物帶來驚人的樂趣。

 

女巫餅乾:因為最近比較多的憂慮,妳可能會對事情有比較多壞的設想、所以要求證才不會自己嚇自己。

 

療癒香草:香草莢

 

 

   

獅子座

過去曾經有誤會的事件或關係,最近將有說開討論的機會。也許妳原本認為沒有討論空間的事情,此刻卻會經歷反轉,值得抱持開放的心胸去重新理解過去的故事。

 

女巫餅乾:給他人好好解釋自己想法和做法的機會,即使虧欠存在,可能也會找到諒解彼此的切入點。

 

療癒香草:滑榆

 

 

 

處女座

身邊可能會有不斷試圖破壞與妳之間疆界的人,並且多半是出於喜歡和想要瞭解妳的心情。雖然妳並不想被打擾,但自己的動搖也許會讓妳覺得並不討厭這麼積極且有趣的人。

 

女巫餅乾:不只是給別人認識自己的機會,妳也需要讓自己知道就算界線暫時破壞、妳仍然可以處於舒適自在的狀態。

 

療癒香草:人蔘

 

 

 

射手座

某些過去的自己很確信或很在意的事情,在獲得了新的人生體驗後,似乎都無法再像當初一樣篤定和堅持。雖然擁有這樣的猶豫會很煩惱,不過這是妳變得更加成熟和有觀察耐心的表現。

 

女巫餅乾:給自己一點確認事實的時間,晚一點再做判斷也不遲。

 

療癒香草:甜紫羅蘭

 

 

 

摩羯座

某些原本特別堅持或懷有責任感的事物或關係,可能會在此刻經歷特別的動搖。即使堅守原則,也可能會有例外的發生,無法確保安全感的留存。

 

女巫餅乾:無法直言的事物,往往會以比較曖昧的狀態呈現,使妳不斷需要花用更多心力去挖掘真相。

 

療癒香草:雷公根

 

 

 

水瓶座

對於他人比較缺乏勇氣或把握去觸碰的事物,妳可能會豪不在意地接受這樣的挑戰。除了好奇心作為自己的指南針之外,也多了一分妳對他人的體貼。

 

女巫餅乾:對於自己的情緒懂得細緻拆解,也因此能夠好好消化它們、並且能順利溝通敏感的事物。

 

療癒香草:藥蜀葵

 

 

 

雙魚座

與人長時間相處之後妳才會意識到,對方與妳的共同之處,是剛開始無法輕易瞭解和發現的。也因此讓妳察覺身旁的人有其他特別的魅力存在,進而想要多認識對方一點。

 

女巫餅乾:與他人的關係有逐漸加深,並且培養出特殊默契的跡象。

 

療癒香草:甜馬鬱蘭

 

 

 

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關於星座專家

七號行星的占星師 Aprilette

在牌卡與星圖之間,以翻譯者的姿態陪伴你閱讀屬於自己的星球地景。走在一分糖的療癒路線上,剩下的九分是慫恿你拿出勇氣、擁抱變革與冒險的辛香料。對於世事懷抱太多的認真,正在練習成為有幽默感的人。

 

無論認識自己的過程中經歷幾次生存之道的撞擊與毀損,都希望你的視野始終清楚看見自己的堅毅與天賦。找到舒適做自己的方法,即是演繹獨屬自己的精湛之作。

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