臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科楊佩鈺醫師表示,中醫對於流產要比一般自然順產更重視,因為流產有如強行採摘未熟的果實,容易造成母親子宮器官受損與心理打擊,所以流產反而比足月生產更需要休養生息。因此,「不要小看流產,如果過於輕忽,容易傷身。」
流產的可能原因
流產的可能原因1.免疫異常
母體產生自體免疫抗體,排斥精液、受精卵或胚胎,導致難以受孕,或懷孕過程中容易出現血栓,影響胚胎發育,進而引發流產。
流產的可能原因2.精子、卵子或胚胎染色體基因異常
精卵製造或受精後的基因複製分化時發生異常,隨父母之年齡增長,可能會增加發生的機率。在內生殖器及功能性的部分,中醫主要歸類在「腎」,例如女性的卵巢功能低下、卵子品質不佳,男性的精蟲數不足或活動力低下等異常。
流產的可能原因3.壓力大
壓力對女性的內分泌機能影響很大,導致月經紊亂、情緒不良都會增加不孕與流產的機率。
流產的可能原因4.內分泌異常
當胚胎沒有足夠黃體素保護時,容易被母體的免疫系統當成外來物排斥,影響著床成功率。建議懷孕前就要先針對荷爾蒙失調治療。尤其是多囊性卵巢症候群,容易有多重內分泌異常的問題,建議多運動、少吃冰冷食物與甜食,控制體重在正常範圍內。
流產的可能原因5.感染
感染細菌或病毒,或長期子宮發炎、骨盆腔發炎,也容易引發流產。
流產的可能原因6.飲食或生活習慣
抽菸、酗酒都會增加流產的機率。葉酸不足時,可能會使胎兒神經管發育有缺陷,繼而可能會流產。
流產Q&A
流產後必須休息?
流產後,如果不妥善休息,有可能會讓器官恢復較差,使得身體無法恢復懷孕前的狀態。
自然流產?
自然流產大多是胚胎本身有異常,或母體有狀況。流產時的週數愈小,對母體愈無傷害,所以倘若懷孕6週以下流產,通常只要休養3、4日即可;倘若懷孕6週到12週流產,建議至少休養2週;12週至20週流產:建議坐小月3週左右,期間勿過度勞累、運動,需飲食均衡、多休息。若20週以上流產或早產,則比照坐月子。
人工流產?
人工流產中的藥物流產,對母體的傷害相對手術來說較少,但仍須用超音波確認胚胎有流乾淨,以免造成母體傷害;流產手術的處理對子宮內膜多少會有傷害,因此週數較小時,建議優先考慮藥物流產。流產手術後,依情況婦產科醫師會給予子宮收縮劑。因此還有出血時,不建議自行服用藥膳補品,例如麻油雞、人參、黃耆、當歸等,有可能會影響子宮收縮,延長出血時間。
流產後,如何養身?
建議可適量攝取富含蛋白質的食物,因為組織器官修復需要蛋白質。纖維素、五穀雜糧類等也都要攝取;素食者建議可多吃堅果類、蛋、奶類,堅果類富含不飽和脂肪酸、維生素、礦物質,黃豆、奶、蛋類有很多蛋白質。中醫認為,種子類食物有助於孕育生命。基本上均衡即可。食補的部分建議等出血乾淨後再開始,倘若使用中藥材進補,建議由中醫師配合個人體質,開立合適的調理方藥。
流產後,如何用中藥調理?
一般在出血未淨時,中醫師大多會用活血袪瘀的藥物(例如生化湯)來幫助內膜排除乾淨。不過因為婦產科醫師大多會給子宮收縮劑,因此不是全部的病患都需要喝生化湯,最好不要自行服用。出血乾淨後的調理,則比照正常產後坐月子,在脾胃功能狀況良好情況下,會給予補益氣血的藥膳,例如黃耆、人參、當歸等,但應依照個人體質使用。
流產後生活上要注意哪些事?
跟坐月子一樣,因為懷孕時的荷爾蒙會讓身體的關節較為鬆動,剛流產後,荷爾蒙還未完全代謝掉,倘若此時的姿勢不良或搬重物,容易導致身體骨架結構被拉歪。
流產後,要擦乾薑水預防風寒?
沒有一定要擦乾薑水,但仍需多保暖,尤其懷孕週數越大的流產,因為氣血相對受損較多、比較虛弱,會比較容易受到風寒。
可以吃含米酒、麻油的食物嗎?
還在出血時不建議食用酒類、麻油食品。出血乾淨後,少量酒類則不影響。
流產後多久可以再運動?
流產週數20週以下,建議在沒出血以後,大約第3週再開始運動,20週以上早產者則至少要休息6週。一開始的腹部、核心運動要稍微少一些,避免不必要的疼痛。
流產後,建議多久再懷下一胎?
楊佩鈺醫師表示,坐月子的時間結束後即可再有性行為。一般建議過了2次規律的月經後,就可以開始再準備懷孕。
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