台北45歲的腸癌病友高先生,在醫師建議下,術後輔助性化療採取居家注射化療方式,期間因想嘗試轉換治療方式,與醫師討論後改為口服化療,沒想到因對口服化療之耐受性較差,產生手足症候群、明顯疲憊感等無法耐受之副作用,感覺治療負擔更大,嚇得高先生在一次口服療程結束後,改回使用居家注射化療的治療方式,他表示兩種治療療程相比,居家注射化療讓治療過程更輕鬆。
台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師張家崙醫師說明,居家注射化療顧名思義,就是在家做化療注射,不需住院,大幅節省時間與照護所需的心力,生活品質較佳,更可降低住院時交叉感染的機會;另一方面,對醫療院所來說,居家注射化療能解決病床供不應求的困境,避免患者因等候病床而延誤治療,同時節省醫療支出及健保負擔,可謂一舉數得。
張家崙醫師進一步解釋,以化療藥物5-FU為例,居家注射化療是經由彈性式輸液幫浦及人工血管連接至靜脈注射藥物。彈性式輸液幫浦,俗稱化療奶瓶,為塑膠材質,不需接電,靠著內部儲藥囊回彈的力量即可穩定輸注藥物。病患只需在醫院先連接上述裝置,便可攜帶回家。化療奶瓶設計輕盈,攜帶方便,回家後也不需要特別照顧,便利性佳,享有較佳的生活品質,在台灣各大醫學中心已是很常見的化療方式。
除了靜脈注射,居家化療也可採口服化療,二種途徑效果相當。但張家崙醫師提醒,服用口服化療藥物需特別注意相關之副作用,如拉肚子、嘴破、手足症候群等。過於嚴重的副作用可能會影響病患用藥的意願,若患者逃避或抗拒服藥,則療效將大打折扣;另外,通常患者一天需服用5至6顆左右的口服化療藥物,時常容易忘記吃藥或吃錯劑量。但倘若真的忘記服藥時,也千萬不要於下次服藥「加倍奉還」補回來,以免過量反而造成更嚴重的副作用。
張家崙醫師表示,絕大部分大腸直腸癌患者,都適合使用居家注射化療,除了有自我照護能力問題、精神意識狀況不佳、或藥物耐受度不好等特殊情況之病患,才需要住院治療。醫師也叮嚀,使用化療奶瓶的病友可正常生活、外出走動,只要注意避免太陽下曝曬,以免溫度改變造成輸液速度的改變。居家化療不僅可提供良好的治療效果,也可維持病患日常作息,讓患者仍能享有「腸」久人生!