口腔乾燥難耐？恐怕是「修格蘭氏症」作祟！

你會有口乾的困擾嗎？而且是口腔乾燥到受不了的程度！要小心，可能就是修格蘭氏症上身。由於口腔乾燥，很容易有蛀牙或口腔念珠菌感染的情況，並進而使牙齒掉落；所以，對於有乾燥症的病人，除了藥物治療外，該如何使口腔不乾燥，不讓口腔滋生細菌，就非常重要。

台北榮總過敏免疫風濕科主任林孝義表示，修格蘭氏症又稱為乾燥症，由於修格蘭氏症會使身上腺體分泌受影響，病人會有口乾、眼乾症狀，女性陰道甚至也會乾燥；至於修格蘭氏症屬自體免疫疾病，且可分為原發性與續發性，續發性多因為類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡以及硬皮症等疾病所導致。

林孝義主任指出，要鑑別診斷修格蘭氏症可透過主觀的檢查，確認是否有口乾或眼乾症狀。至於客觀診斷，眼睛乾可以用淚水分泌檢查，若是在五分鐘內淚水分泌大於五毫米，則是正常；而在口乾症方面，則可透過核子醫學攝影，檢查唾液腺分泌量，唾液腺分泌量分四級，若為二級以上，就有臨床意義。

修格蘭氏症是自體免疫疾病；因此，會發生抗體來打自己的情況。林孝義說，修格蘭氏症可經由抽血檢驗SSA與SSB這兩種抗體，若是呈現陽性，就可確診；另外，也可經由口腔黏膜切片檢查確認，若是黏膜切片在4mm2範圍內有50顆以上淋巴球浸潤，就可確診罹患修格蘭氏症。

根據統計，原發性修格蘭氏症好發於40歲到50歲女性，男與女比例約為1：3；對於修格蘭氏症的治療，林孝義指出，每位修格蘭氏症患者的病情不同，所需要服用的藥物也有所不同，具免疫調節作用的藥物可以選擇外，對於改善口乾、眼乾等症狀，也可選用刺激乙醯膽鹼接受器的藥物，或是含奎寧口服藥及小劑量類固醇治療。

另外，由於修格蘭氏症會造成唾液腺功能衰退，口腔內pH值會在4.5-5.7，不但會引起口乾、口腔黏膜潰瘍，並且會很容易有蛀牙，或是口腔念珠菌感染的情況，進而導致牙齒掉落。所以，林孝義主任建議，目前市面上有進口純天然弱鹼性溫泉水口腔噴霧，此噴泉水來自法國西南方溫泉區，pH值為8.1，能抑制細菌滋生，而且含氧量高，能保持口腔濕潤，可做為輔助性治療。