有小孩後,妞編輯第一個認知到的必要急救就是「哈姆立克法」。當時小孩開始進入副食品階段、偶爾還會亂拿東西塞嘴巴。為怕小孩噎到,妞編輯還特地複習了哈姆立克法。
但除了哈姆立克急救法,還有很多必要急救都需要父母重新複習,尤其是小孩肌肉、骨骼不如大人,有很多急救方式都必須調整。知名兒科陳映庄醫生的新書《健康育兒全書》中,除了介紹常見的新生兒疾病、照顧方式,還詳細講解了4種新手爸媽最需要學習的嬰兒急救應對。
1.寶寶噎到、呼吸道堵塞:哈姆立克法
除了妞編輯提到副食品階段,最讓父母緊張以外,3~4個月的大寶寶已經可以伸手抓握東西放嘴巴,因此除了食物,玩具零件、小東西都有可能造成小孩噎到。為了預防不幸發生,爸媽一定要學會基本的急救措施「哈姆立克法」,而且實施方式和成人完全不同,爸媽要特別注意喔!
首先小孩會出現梗塞症狀:劇烈咳嗽+臉色漲紅,這時候先趕快求助醫療救護系統,並盡快施救。這時候父母就要判斷病患意識。
病患清醒/昏迷有兩種不同的做法:
如果病患意識清醒:應立即進行「5次背部扣擊→翻轉寶寶→5次胸部快速按壓→再翻回去繼續扣背」,直到異物排出。
如果病患失去意識:應「試著用食指或小指排除異物→暢通呼吸道、試著吹氣→進行5次背部扣擊+5次胸部快速按壓」,反覆這3個動作直到病患恢復意識或是救援來到。
source:Bryan Lopez. The Heimlich Maneuver. in®SlideShare.
*背部扣擊技巧:一隻手用虎口扶住寶寶顴骨,寶寶胸口靠在手臂呈一直線靠著。將嬰兒頭部向下,把嬰兒雙腳分開夾在成人手臂間,靠在大腿上稍微向下傾斜。扣擊位置在兩側肩胛骨間,手掌跟對準後從高度30~40公分處扣擊5次。
*胸部按壓技巧:食指跟中指併攏,在兩乳頭連線下方,快速且連續按壓5次。
*切忌在寶寶清醒時試圖挖出異物,不然寶寶在慌張下很有可能將異物吸到、吞到更深處,更不容易取出。
2.寶寶跌倒:判斷送醫的7個方法
很多大人會把小孩放床上、放沙發上轉頭拿個東西,或是稍微分心,就聽到「砰」一聲看到寶寶砸在地上!根據陳映庄醫生書中所述:「寶寶頭殼的彈性好,若是從90公分的高度跌落,鮮少會造成嚴重傷害;但120公分處跌落骨折、腦部傷害的機率就會提高不少。」
陳映庄醫生也分析哪7種狀況需要父母立即帶孩子就醫:
1.摔下的當時寶寶有昏倒。
2.摔後不久寶寶有明顯嘔吐症狀,而且越吐越兇。
3.寶寶摔後變得很嗜睡、不容易叫醒。但醫生也有提,如果剛好到了寶寶睡覺時間,寶寶不覺得痛可能倒頭就睡、引起父母誤會『嗜睡』的症狀,可以持續觀察3天,每4個小時稍微叫醒看是否能清醒即可。若父母過度焦慮、半夜每個小時都叫醒小孩,反而隔天早上會出現嗜睡、或噁心的熬夜症狀。
4.小孩出現無法安撫的異常哭鬧。
5.手腳無力,或是已經會走的小孩一直摔倒。
6.頭痛越來越厲害。(會說話的孩子)
7.前囪門澎出。(嬰兒比較能觀察得到)
3.寶寶呼吸、心跳停止:嬰幼兒心肺復甦術
如果發現寶寶突然沒有呼吸、沒有心跳,爸媽應該要立即採取「叫叫CAB」急救流程。如果有把握黃金時間5分鐘內,就有機會把小孩從鬼門關前搶回來。若超過5分鐘,就有可能造成不可逆的傷害,就算就回來也會有許多神經後遺症。
如果是異物哽住氣管,請先使用哈姆立克法把異物排出;如果是溺水、藥物中毒、創傷導致的呼吸、心跳停止,就要盡快開始幫寶寶做心肺復甦術。
source:nationwide childrens
叫:呼叫寶寶確認反應。
叫:打「119」叫人幫忙。
C:用力壓胸30下。單手或兩手交疊,將掌根放在兩乳頭中間,若不滿1歲可用單手食指+中指,或雙手環抱用拇指按壓;壓胸的深度大於胸廓的1/3,每分鐘速度大於100下。
A:壓額、提下巴打開呼吸道。
B:對口吹氣。
每按壓30下後,捏住鼻子對口吹氣2次,看胸部是否有起伏,吹氣結束繼續按壓30下,再給予暢通吸呼道通氣。繼續動作後每兩分鐘就確認一次心跳、呼吸,不要確認太久,若依然沒有心跳,請繼續上面步驟(CAB→CAB→CAB)直到救援到達。
4.寶寶燒燙傷:沖、脫、泡、蓋、送
小孩此時還不會判別冷熱的通用符號,亂闖亂撞也很有可能打翻熱水壺、撞到桌子打翻桌上的熱湯、熱食。這時候,最標準的處理方式就是「沖、脫、泡、蓋、送」,而不是亂塗醬油、麻油、牙膏或是有的沒有的藥膏。
沖:快速沖大量的冷水或是泡在流動的冷水,除了可以降低皮膚表面熱度,也可以將強酸、強鹼或是熱油洗去,減少後續傷害。
脫:將衣物小心脫去,避免觸碰到傷口或是弄破水泡。必要時可將衣服剪破。
泡:繼續將傷口泡水可減少疼痛,但如果年齡太小或傷口面積太大就不可以泡太久以免失溫。
蓋:用乾淨的床單、或紗布覆蓋燙傷處。
送:如果是輕微小範圍的燙傷可以自理,若傷勢較大則最好轉送到醫院,交由專業醫生治療。
沒有人希望寶寶受傷,但如果我們能將這4個緊急應對方法記在心裡,並隨時練習、複習,就可以將傷害降到最低。
你不孤單!你擔心的、傷心的、焦慮的我們都懂。
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