Delta變異株來了!新北市幼兒園爆發群聚感染,疫情持續擴大中,指揮中心並表示,該案件傳播不只有一波。現在幼兒都沒有打疫苗,雖然國際發表研究指出幼兒感染新冠肺炎,多為輕症;但是,國內重症醫師黃軒仍然提醒,注意萬一不幸染疫後,有些少數的小孩子,還是會住院,變重症的!像是包括有慢性病、肥胖症,以及0-3個月嬰兒等,都值得關注。
胸腔暨重症醫師黃軒在臉書發文表示,即使是Delta病毒,大量在小孩子族群傳播,但小孩的重症和死亡率,卻不似成年人那麼的嚴重!成年人重症患者,大約佔了10-20%,大家都知道年紀增長、男性和慢性疾病,都是容易變成重症的主要對象,那麼小孩子呢?大家不妨關注《哪些孩子比較容易住院及重症?》
一般人因COVID19 住院,死亡率約只有0.2-1.9%,而小朋友的死亡率更低,只有0.00%-0.03%
( 0.2%-1.9% of all their child COVID-19 cases resulted in hospitalizationIn states reporting, 0.00%-0.03% of all child COVID-19 cases resulted in death ) ,但有些少數小孩子,還是會住院,變重症的!
美國us研究
美us科羅拉多州兒童醫院,於2020年3月至2020年7月進行相關研究,收集了病人年齡<21歳,共有14777位做了篩檢,只有454(3%)的人呈陽性反應!他們分析了這些454位小朋友,究竟有什麼常見的症狀,或原因導致他們會重症住院!有以下發現:
1.這些454病例,只有85(18.7%)才需要住院治療而已!
這些真實住院的小朋友,重症率:16.7%、需要氧氣治療佔:54.5%
2.住院小孩子常見的症狀:
78%這些小朋友都有症狀,無症狀感染者只佔18%。常見的症狀是:發燒(27%)、咳嗽(23%)、鼻塞/流鼻涕(18%)。
哪些是高風險的小朋友呢?
1.家庭成員有確診的小孩子
那些有症狀的小朋友,大都是因為有家庭成員確診感染( 31 %)。還有喜歡社交群聚的家人(25%),小孩子感染病毒,也容易有症狀。但是,仍然有37%的小朋友,仍然完全找不到任何感染源頭的。
2.慢性病
45%住院的小孩子,至少有一種自己身上有慢性病。這些小朋友的慢性疾病順序:肺病(16.7%)、腸胃疾病(10.8%)、神經疾病(10.6%)。包括氣喘、睡眠呼吸中止症、糖尿病和糖尿病前期患者,都是入院的高風險族群。
3.肥胖症
這次研究小孩子的肥胖,是不少的。45%住院小孩子都有體重過重的問題,有30%被認定是肥胖,甚至有11%是過度肥胖!肥胖者:2倍風險,會入院。過度肥胖者:5倍風險,會入院。
4.兩個年齡危險波
0-3個月嬰兒(7.86倍風險)和年齡超過20歲者(5.08倍風險),都是最常見住院的兩個年齡層。
5.發炎指數(CRP)
這些小朋友住院抽血檢驗包括:白血球、血小板、乳酸、前降鈣素(procalcitonin, PCT) 、鐵蛋白(Ferritin) 、血拴因子(D-Dimer) 和發炎指數(CRP)。研究人員發現,抽血中的發炎指數(CRP),是預測重症重要的項目。那些重症小孩子的的發炎指數(CRP)都很高(17.7 mg/dL),如果和非重症小孩子(1.95 mg/dal) 比較的話。「每增加發炎指數(CRP)1個單位,需要重症治療就會增加1.2倍。」
小孩子重症死亡仍然低
到目前為止,大部分文章都告訴我們,小孩子的重症死亡低,最危險的是「未接種疫苗的家庭成員」,但有些小朋友的特質,也許可以提早提醒大家,哪些孩子可能比較容易住院及重症,我們仍然需要未來更多的資訊,來看往後的發展了!
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