正常懷孕的情況下,6~7週可以看到胎兒的心跳,12週左右,媽媽就會拿到孕婦手冊,也意味著從此刻開始你已具備準媽媽的身分!下面5件事,你做好準備了嗎?
1.選擇合適的婦產科醫師
選擇一個能和你互動良好的婦產科醫師,陪伴你度過這重要的280天,絕對是孕期第一大事!
專業是基本,態度是關鍵
從準備懷孕開始,多和身邊有懷孕、生產經驗的親朋好友交流,口碑有一定的參考價值,報章雜誌和網路評價也可參考,不必有名醫或大醫院的迷思,最主要的還是自己實際與醫師的接觸與溝通。選擇一個會耐心解答你問題、和你互動良好的專業婦產科醫師,以及能讓你沒有壓力、舒適看診的所在,無論在身體或心理上,都能在媽媽的孕產過程中大大加分。
產檢時別忘了攜伴參加
理想的產前檢查次數為14次;在7個月(28週)前,每月產檢一次;7到9個月(29~36週),每二週產檢一次;36週以後,每週檢查一次,高危險妊娠或妊娠併發症的孕婦,視其情況增加產檢次數,以確保胎兒及母親的健康。產檢時不妨帶著準爸爸一起去,可以讓另一半了解你的狀況,同時讓他意識到這不是你一個人的事。
必知!醫療機構不同分級
準媽媽如果有內科疾病史或屬於高危險妊娠,務必和醫師進一步討論,了解是否需要至醫療資源更充沛的大型醫院就診。
• 醫學中心:擁有最先進的醫療設備與技術,也有更專精的次專科。
• 區域醫院:比地區醫院規模更大、科別與專業人員更齊全。
• 地區醫院:比較像社區內的醫院,設有病房,有的專長某一科,有的多科。
• 基層診所:普遍存在社區中,規模小,設備、人力較為簡單。
2.認識預產期、流產與早產
迫不及待想要推算寶寶的出生日期!然而關於流產或早產的可能,也要先吸收相關知識,提早一步做好預防。
寶寶的預產期計算與調整
以懷孕週期40週為基準,計算預產期有兩種簡易計算方式:
•「加7減3」:日期加上7天,月份減去3個月。
•「加9加1」:月份加上9個月,日期加上1週。
但由於每個人的月經週期不同,受精卵著床的時間也有差異,所以婦產科醫師會在12週左右依胎兒的大小再次調整預產期。
流產機率隨著年齡上升
一般而言,早期流產的發生率約為10~15%,且會隨著年齡及流產次數的增加不斷上升。然而只要在孕期小心謹慎、定期就醫檢查,就不需過度擔心!造成早期流產的原因中,初福傑醫師說明,以胎兒染色體異常佔的比例最高,約為60%,其餘則為內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺)、抗磷脂綜合症、遺傳性易血栓症,及自體免疫疾病所造成。
• 染色體異常,佔50~60%------85%染色體數量異常,6%染色體結構異常,8%拷貝數異常
• 抗磷脂綜合症------抗磷脂抗體異常,50%流產率
• 新陳代謝------甲狀腺過氧化酶抗體異常,20~40%流產率/糖尿病,20%流產率
• 遺傳性易栓症------S蛋白或C蛋白缺乏,20~30%流產率
• 自體免疫------抗核抗體異常,30%流產率
早產的預防比治療重要
發生在孕期20~37週的生產,稱為早產。懷孕期間除了保持良好生活習慣,維持愉悅的心情之外,定期的產檢也有助於預防早產,尤其是高危險群的孕婦,更應隨時提高警覺,以降低早產的風險。
3.兼顧工作與適度調整
大多數的職業婦女懷孕時仍繼續工作,甚至上班到生產的那一天。然而不論你的職業是哪一行,可能都必須減輕工作量。
關照孕期中工作的自己
懷孕期間,如果可以最好把每日的工作分量減少,不論在工作場所或在家,做事都要記得慢慢來,不急迫。如果是特別累人的工作,建議和同事擬定在懷孕期間可能擔負工作的先後順序。假如工作性質必須長時間站立,要適時坐下來休息。如果工作是整天坐著,就要記得三不五時站起來活動。
可能有的職場風險
如果你的工作有下列的風險,請告知醫師,並和醫師討論可行的調整方案。
• 可能接觸化學品或有害物質。
• 有強大噪音或極度高溫、低溫的環境。
• 操作工業機具,機具會震動而且需要用力氣操作。
• 重複動作,如工廠中組裝的工作。
• 需長時間站立的工作。
• 有日夜班更換的工作。
• 工時太長,超過8小時。
懷孕12週開始持續運動到產後
懷孕期間最明顯的變化是體重的增加和重心的改變,進而導致脊柱前凸和負重增加,有超過60%的孕婦會出現腰痛的症狀。初福傑醫師指出,孕期仍要維持適度的運動,增加肌力與心肺的耐力,可以改善腰痛的不適,也能幫助體重的控制及增加陰道生產的成功率。從懷孕12週之後就可以開始運動持續到產後,散步、飛輪、跳舞、有氧運動、伸展運動以及適量的重量訓練,都是適合孕婦的運動選項。
4.不能忽略的孕期營養與健康
你吃了什麼,胎兒就跟著吃什麼!孕期均衡營養的攝取,不僅保護母親的健康,也為孩子奠定良好的健康基礎。
準媽媽的飲食守則
• 均衡攝取六大類食物:全榖雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類、油脂與堅果種子類。
• 豆魚蛋肉類不可少:以獲得足夠的蛋白質、鈣質及鐵質。
• 蔬菜和水果要充足:從中獲取纖維質、礦物質及維生素。
• 適度享受陽光:日曬之外也可多食用富含維生素D的食物。
• 使用營養補充劑:貧血及懷孕後期的孕婦和哺乳孕婦可補充維生素B12補充劑。飲食攝取不均衡可使用綜合營養補充劑。
特別注意葉酸、碘、鐵及維生素D的攝取
• 葉酸:每日建議攝取量為600微克,含量豐富的天然食物如深綠色蔬菜、豆製品和肝臟。
• 碘:每日建議攝取量為200微克,烹調時可選用加碘鹽,每天不超過6克,並適量攝取含碘食物,如海帶、紫菜等海藻類蔬菜。
• 鐵:每日建議攝取量為15毫克,至懷孕第3期(妊娠29週以上)則需增加至每日45毫克,富含鐵的食物如紅肉、深綠色蔬菜、豆類(豆干、豆腐)等。
• Vit D:每日建議攝取量為10微克,主要經由陽光曝曬於皮膚上產生。若無法透過日曬攝取,則建議多食用魚、蛋、乳品及蕈菇類(黑木耳、香菇)來補充。
5.了解生產方式與生產費用
生產方式沒有哪一種比較好或比較不好,只要經醫師評估,選擇對胎兒與母親都好的方式生產,安全是大前提。
透過自己的力量自然產出寶寶
優點:自然產後不論體力或傷口都恢復較快。生產後傷口較不痛,可立即進食,併發症少。經產道擠壓,擠出肺部的羊水,對寶寶的呼吸會比較好。
缺點:生產中的變數比較大,萬一難產有可能改採剖腹產。產後尿失禁、陰道鬆弛與脫垂的機率較剖腹產高。
費用:自然產較少自費醫材,除了減痛分娩外,生產費用為健保給付。
經由手術剖腹取出子宮中寶寶
優點:剖腹產可以先預約好生產時間,也沒有自然產過程中的突發狀況。不會感到生產疼痛,陰道不會受到影響。
缺點:手術後有器官沾黏與麻醉的風險,產後恢復得比較慢、傷口比較大、比較痛,也較易留疤。
費用:除了健保給付外,自費醫材較多,例如:防沾黏醫材大約1萬5千~2萬元不等、術後自控式止痛則大約6~8千元。
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